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Cálculo Biliar
Coledocolitiasis o cálculo biliar es la presencia de un cálculo biliar en el conducto colédoco. dicho cálculo puede consistir en pigmentos biliares o sales de calcio y colesterol.
Síntomas
generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. los síntomas que se pueden presentar abarcan:
dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede:
1
aparecer y desaparecer
2
ser agudo, tipo cólico o sordo
3
irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho
4
empeorar después de consumir comidas grasas o grasosas
5
ocurrir en cuestión de minutos después de una comida
6
fiebre
7
inapetencia
8
ictericia (coloración amarillenta de la piel o la esclerótica de los ojos)
9
náuseas
10
vómitos
Causas
aproximadamente el 15% de las personas con cálculos biliares desarrollan cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.
Entre los factores de riesgo están los antecedentes médicos de cálculos biliares. sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.
Pruebas diagnósticas
los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los siguientes:
- tomografía computarizada abdominal
- ecografía abdominal
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (cpre)
- ecografía endoscópica
- colangiopancreatografía por resonancia magnética (cprm)
- colangiograma transhepático percutáneo (ctp)
el médico especialista puede pedir los siguientes análisis de sangre:
- bilirrubina
- pruebas de la función hepática
- enzimas pancreáticas
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.
el tratamiento puede involucrar:
- cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace una incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco
Referencias
verma d. eus vs mrcp for detection of choledocholithiasis. gastrointest endosc. 2006;64(2):248-254.
chari rs, shah sa. sistema biliar. en: townsend cm, beauchamp rd, evers bm, mattox kl. sabiston libro de texto de cirugía. 18th ed. st. louis, mo: wb saunders; 2008:chap. 54.
afdhal n. enfermedades de la vesícula y vías biliares. en: goldman l, ausiello d, eds. cecil medicina. 23rd ed. philadelphia, pa: saunders elsevier; 2007:chap. 159.
contenido: 6 de marzo de 2008
versión del inglés revisada por: linda vorvick, md, coordinador de seattle site, profesor, fisiopatología, medex northwest división de estudios de asistente médico, universidad de washington facultad de medicina. también se examinó por david zieve, md, mha, director médico, adam, inc. traducido por: drtango, inc.
Mortalidad
0
Periodo de duración
0
| Especialidad tratante:
Nombre de la Especialidad
| Doctores:
Dr. Víctor Raúl Castillo Mantilla
Dra. Sonia Stella Ramírez Ribero
Listado completo
| Doctores:
Dr. Víctor Raúl Castillo Mantilla
Dra. Sonia Stella Ramírez Ribero
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